BMJ：避孕措施是否可能会降低生育力？

长效等价外科手术药具有的运用于越来越广泛，但关于其对完全恢复身体健康的严重影响的流行病学数据分析很少且不一致。近日，BMJ上原先发表的一篇数据分析在三个大的孕前缓冲区里，聚焦分娩力与运用于各种内分泌和非内分泌外科手术作法则的频率和等待时间的关系，数据分析实例是著手男婴的女性和男性。

合计有17954名参加者被纳入新设分析方法则：4435名来自Snart Grid数据分析，4768名来自Snart Foraeldre数据分析，8751名来自PRESTO。所有题目都是在网上进行的。在基线时，参加者分析报告了信息，最主要个人特征、生活方式因素和病史。随访题目每两个年底进行时一次，持续12个年底，或者直到分析报告男婴(以先男婴者为准)。至少80%的参加者进行了非常少一份随访题目。所有参加者都透过了离线理睬同意。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析的登记注册和排除情况流程图(n=17954)

在基线时，参加者分析报告了她们的年底经间隔的近似于长度，就此一次年底经期的日前，以及她们开始尝试男婴以来的年底经次数。在每次随访里，参加者就会分析报告她们就此一次年底经的日前、确实男婴，以及确实开始了分娩治疗。在PRESTO缓冲区里，数据分析者还通过联系出生住址，并直接联系参加者，确定失去随访的参加者的男婴情况。

总的来说，17954名娼妓在66759个年底经间隔的仔细观察里最终有10729次男婴。采用生命表法则，分别有56%和77%的娼妓在6个和12个随访间隔内男婴。对停止内分泌外科手术后等待至少一个年底的受试者进行时重原先分类学后，最少见的就此外科手术作法则是口服外科手术药（37.5%），其次是两处法则（30.6%）和自然外科手术法则（15.4%）。大约13.3%的娼妓运用于长效等价外科手术作法则，最常用的是宫里节育器：7.8%的娼妓运用于内分泌宫里节育器，4.0%的娼妓运用于铜制宫里节育器作为就此的外科手术作法则。

同类型停止运用于口服外科手术药、外科手术环和一些长效等价外科手术作法则的娼妓与运用于两处作法则的娼妓来得，在完全恢复分娩各个方面境遇了短期的提前。与运用于两处法则来得，运用于静脉注射式外科手术药与减小分娩率有关（分娩率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。静脉注射型外科手术药具有运用于者完全恢复正常身体健康的提前等待时间最高（5至8个年底经间隔），其次是乳胶外科手术药运用于者（4个间隔），口服外科手术药运用于者（3个间隔），内分泌和宫里节育器和显像外科手术药运用于者（2个间隔）。运用于内分泌外科手术作法则的寿命与身体健康所谓。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO数据分析（n=17954）里少见外科手术作法则的每间隔分娩概率

在这项大规模的前瞻性调查报告里，数据分析者考察了男婴前运用于外科手术药具有与随后身体健康之间的关系。重新考虑了几种数据分析较多的长效等价外科手术作法则，最主要显像物和静脉注射外科手术药具有，以及个别完全相同类型的宫里节育器。数据分析得出，完全恢复正常分娩率因外科手术作法则而异。总的来说，运用于宫里节育器和显像外科手术药与身体健康完全恢复的年中提前有关，其里静脉注射式外科手术药的提前等待时间最高（约5至8个年底经间隔）。随着长效等价外科手术作法则在当今范围内的运用于越来越广泛，这些见到可能就会为临床外科手术决策透过参考。明了完全相同外科手术药对身体健康的比较严重影响对于著手分娩、外科手术建议书和不孕不育的管理至关重要。

参考文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)