精索静脉曲张 超声可以好好的更多

对于青壮年精索冠状动脉曲张症状是否手术疗程，既往曾有看法认为以双斜斜生殖器不对称作为依据，然而随后的研究注意到律这不靠谱。来自塞浦路斯的 Verim 学者等通过一项回顾性研究，探究MRI检查是否都未帮助病患医生做出该项决断，结果发表于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 华尔街日报上。

研究确立了 86 例新发生殖器颤动困难或不适的精索冠状动脉曲张症状，仅为单斜精索冠状动脉曲张，且从没服用任何影响生殖的药物。症状的病患由病患检查和彩色射电MRI携手确诊。研究忽略了因其他原因导致生殖器颤动困难的症状。

研究收集了所有症状的比率、身很低、腰围等基本信息，以及病患查体结果、二维和彩色射电MRI结果。病患查体时，症状处手掌位，并嘱咐症状行瓦氏手势，对症状中风规格换用以下规格：瓦氏手势时方可聚焦曲张冠状动脉为 1 级；清醒颤动时可聚焦曲张冠状动脉，但结构上看不见为 2 级；清醒颤动时，结构上可见曲张冠状动脉为 3 级。

由同一位影像科医生对所有症状行生殖器二维及彩色射电MRI检查。二维MRI测定生殖器重量，测定公式为长×最宽处×很低×0.71。另外，换用生殖器萎缩指数和生殖器重量差评估评估患斜生殖器的非共轭，其里生殖器萎缩指数＝（健斜生殖器重量－患斜生殖器重量）／健斜生殖器重量×100 %，生殖器重量差＝（健斜生殖器重量－患斜生殖器重量）／双斜生殖器总重量×100 %。

彩色射电MRI检查时，嘱咐症状在仰卧位和手掌位时行瓦氏手势，并测得此时生殖器上方蔓状冠状动脉丛的冠状动脉最主要内径、最主要反流低速、反流重量等常量（三幅 1）。为缩减运动伪影，所有症状仅倚靠在上面顺利顺利完成手掌位检查。所有常量连续测定 3 次，取用其里顺利顺利完成瓦氏手势最规格，且没运动伪影的一次测定作为最终结果。

三幅 1 A 和 B 分别为生殖器二维MRI测定仰卧位和手掌位时精索冠状动脉的最主要内径；三幅 C 和 D 分别为生殖器频谱射电测定生殖器上方蔓状冠状动脉丛最主要反流低速和反流重量；ED 为收缩末期低速；PS 为收缩期峰值低速；TAMAX 为短时间平仅峰值低速；TAMEAN 为短时间平仅低速

使用脉冲射电测定所有症状曲张冠状动脉的最主要返流低速，将射电角度控制在 30°～60°。根据测定结果，将反流情况分成 4 个品位：无反流为 0 级，无自发性冠状动脉反流但在行瓦氏手势时可诱发反流为 1 级，存在间歇性自发冠状动脉反流为 2 级，存在开放性自发冠状动脉反流为 3 级。

同时测定症状催黄体激素、催胸腺生成素、总睾酮、游离睾酮以及性激素结合蛋白等的程度，并根据 WHO 小组织 2010年公布的正常规格，评估重量、体外ppm、体外意念和体外基本上是否正常。

研究注意到，在单考量分析方法里，左面生殖器重量、右斜生殖器重量、生殖器总重量，仰卧位时左面最主要返反低速、反流重量和反流规格、手掌位时左面最主要反流低速、反流重量和反流规格以及催黄体激素程度仅与精神状态常量呈明显方面性。

然而，在多考量分析方法里，催黄体激素程度与体外ppm和体外基本上呈明显性方面，而手掌位时左面最主要反流低速与体外意念和体外基本上明显方面，另外手掌位时左面反流规格和左面生殖器重量分别与体外ppm和体外意念很强明显方面性。

深入分析方法手掌位时左面反流规格与体外ppm的方面性时注意到，虽然随着品位升温，体外ppm呈降低趋势，并且很强明显性关联性，但通过配对比较注意到，这个关联性主要起源于1 级和 3 级间的关联性。另外还注意到随着反流品位升温，社会活动体外总数明显性降低，而这个关联性则起源于 0 级和3 级间的比较。而且随着反流规格升温，基本上正常的体外数量也缩减，尽管关联性这不很强明显性。

以左面最主要反流低速 30 cm/s 为截断值顺利完成分小组，将症状分为小于该值小组（A 小组）和大于之比该值小组（B 小组），注意到 A 小组在体外ppm、社会活动体外总数和基本上正常体外百分数等方面仅明显很低于 B 小组。

总之，左面精索内冠状动脉的最主要反流低速和反流规格与常量很强明显方面性，对于身患精索冠状动脉曲张的青壮年症状，确实左面最主要反流低速 ＞30 cm/s 以及反流规格较很低是影响生殖的凶险考量，因此可以教导病患医生对此类症状及早施行手术疗程提供依据。

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编辑： 很低瑞秋