癌筛检指南利弊绝争议

分析管理人员份文件，自从发行了新的诊断敦促后，加拿大人里面给予切除和手术的次数减少了，因为新的敦促相信，大多数异病态恋无需给予同样病态肺癌诊断。

据报道，现在的情况焦点是对一般人群透过肺癌诊断无论如何弊大于利。肺癌是异病态恋里面排第二位的肺肝癌死因。

最新的份文件刊登在《加拿大医学但会-妇目》杂志上。它显示，新的读物其实减少了异病态恋的切除和手术次数。

纽达的一位泌尿专目医生JimHu 却说：“医疗实践遵循着这些读物。”但Jim Hu 和朋友却说，他们忧虑，某些该灵魂危险肺肝癌的桌球但会被漏诊。他们提到，这些具有相对争议病态的读物可能但会看起来坏了。

Jim 的制作组一直遵循着联邦传染病医疗工作组（U.S. PreventiveServices Task Force，USPSTF） 在2012年发行的之外读物。该读物赞成透过测试血液专一病态抗原（PSA）的体检。PSA 是对大多数肥胖异病态恋所来作的肺癌的诊断原理。

肺癌非常典型。加拿大每年有多达24 万人被诊断此肺癌。每年因肺癌死亡次数达为2 万7000 人。PSA 核查现在是许多进入里面年桌球必来作的体检，但USPSTF 却说，该检测所发掘出的能够用药的肺癌病人非常少，它随之而来异病态恋给予了不必要的用药，因为肺癌落叶非常极快，而且这些有时候不但会伤害病人。有的时候，用药并不一定激发副作用，其里面还包括阳痿和尿失禁。

这些敦促极强争议病态。而USPSTR的敦促对医疗挂钩的提前结束具指导意义，它有时候也但会影响医生的学医实践。即使在医疗机构之间也有不同观点。加拿大肺肝癌协但会（AmericanCancer Society） 支持者USPSTF 的诊断敦促， 但加拿大泌尿目协但会（American Urological Association，AUA）则赞成该读物。

AUA 虽然不敦促54 岁及还好54 岁的桌球同样透过PSA 诊断， 但它敦促其所考虑对55-69 岁的桌球透过PSA 同样体检。有分析显示， 同样病态PSA 检测能在每1000 名诊断桌球里面补救达1 个人的灵魂。

AUA 却说：“ 该诊断的最大受益者却是是55-69 岁的桌球。AUA 继续支持者异病态恋有权来作肺癌体检，并由他的挂钩来支付有关费用。”

Hu 和朋友在他们的分析里面对大达10% 的泌尿目医生的学医记录透过了审查。

他们发掘出，自2012 年以来，透过肺癌切除的总数下跌了据统计29%。切除是获取一小块一个组织样本， 并体检其里面无论如何有肺癌细胞。如果异病态恋有肿大或有皱纹及异常PSA 结果者可能但会有来作切除的指针。

Hu 的事件调查还发掘出，自2012 年以来，根治病态输卵管的总数也急剧下降了据统计16%。这些相比之下， USPSTF 已经远超了减少肺癌用药者次数这一目的。但他不相信这一定是好情形。

Hu 却说：“这是一个有争议病态的情况。我相信它也展现了意识形态暗喻。我想到，对这一情况的正确是教育，其所该让病人提议什么是对他们众所周知的来作法。”

这一争议病态还揭示在医学杂志里面。许多出名的泌尿目医生和目医生透过了有关分析，其目的是为了证明他们的观点。月内7 月， 西北大学出名泌尿目医生爱德华 · 谢佛（Edward Schaeffer）在分析里面证明，浸润病态肺癌传染病正在上升。这一结果在医学界名噪一时。

谢佛却说，现在要已确定该灵魂危险肺肝癌的桌球无论如何因此而错过了用药还为时尚早。

另外，切除所部急剧下降还可能但会是因为有了非常好的体检原理，如核磁共振显像（MRI scans）， 因为MRI 能看清无论如何长了。根治病态输卵管倍数的降低也可能但会是使用了非手术病态的用药原理，其里面还包括皮肤癌。此外一种被称作积极跟踪的原理也可能但会减少了根治术的总数。该原理将手术早先到肺肝癌显现出每况愈下先兆时再进一步透过。

但Hu 相信，USPSTF 的敦促看起来坏了。Hu 提到，月内初的一则份文件提示，该读物随之而来非常多异病态恋的肺癌发展到了早期。

USPSTF现在正在重新思考无论如何发行新的肺癌诊断读物，但它没有人却说，读物的简化版本但会在何时出炉。