勃起失调是心血管疾病的早期标志

既往分析断定，睾丸必要心理障碍（ED）和很高血压疾病（CVD）有协同的生命危险原因，但是很高血压疾病与ED的关联如何长期未可知。意大利Athens该学院Vlachopoulos大学教授通过文献分析CVD和ED的病理生理学直接联系，显然ED是CVD的一个以前症状。该论文将刊登在5同年出版社的EUROPEAN UROLOGY上。

该该系统赞赏共纳入了2005年1同年至2013年5同年相互间41篇来自Medline 、Embase和 Web of Science的文献，包含前瞻性分析、大型医学前分析和回顾性分析。

结果提示：

1、ED和CVD有协同的生命危险原因。CVD的生命危险原因如年龄组、体形基准（BMI）、胆、三酯吸烟、哮喘、吸烟等与ED实际上相比的就其性。另外，糖尿病同时增大了CVD和性必要心理障碍的安全性，神经细胞必要心理障碍和毛细血管壁硬化是二者的协同外观上。自主神经必要嗜睡和激素素质改变有可能是越来越复杂的病理生理学必要。

2、ED是CVD和糖尿病的得出遗传物质。效度很高的调查结果（如国际睾丸必要调查结果此表，IIEF）可以更好地审计ED及其后果，从而增大得出很高血压暴力事件的安全性的潜能。

3、ED的后果与冠状毛细血管壁病症相对就其。与正常硬度相比，睾丸硬度减少或者严重减少的病症牵涉到CAD的期望值分别要很高1.6和2.6倍。另外，ED的后果和CVD毛细血管病症的就其、冠状毛细血管壁的钙化就其。

4、ED和CAD的病理生理学直接联系如下：

（1）毛细血管壁管路可以极大相对上解读ED和CAD相互间的关联，但是ED并不仅因为毛细血管壁粥样硬化，有可能和其他原因例如神经细胞必要心理障碍、自主神经必要嗜睡就其（见上图-1）。

（2）神经细胞必要心理障碍在ED和CAD的病理学则有最主要抑制作用，慢性上皮细胞严重影响神经细胞必要并且有可能引致血栓形成前状态，有可能是ED和CAD相互间的一个直接联系。

（3）皮质醇素质在毛细血管壁和很高血压该系统的毛细血管组织的稳态中起最主要抑制作用，低皮质醇素质有可能解读ED和CAD相互间的复杂关联。

上图1 神经细胞必要心理障碍、低度慢性上皮细胞、毛细血管壁粥样硬化在ED和CAD发病必要上的关联。

5、医学领域

（1）ED是潜伏很高血压疾病的字样。

（2）普通牙医、泌尿科牙医和心内科牙医亦非对ED病症完成CVD的筛查（方式上见上图-2），以建议病症改变贫困方式或辨别哪些病症可以从全面的很高血压审计中获益（见此表-1）。

对不具体前提有很高血压疾病的器质性ED病症亦非完成一下审计：

①病史，包含年龄组、常规很高血压生命危险原因和贫困方式；

②体检，警惕血压、腰围、BMI、眼底毛细血管壁的波动、胸腔听诊、颈毛细血管壁情形、股毛细血管壁和足毛细血管壁的触诊；

③ED的后果和持续性；

④稳态心电上图；

⑤空腹低血糖素质；

⑥血清肌酐素质和白蛋白/肌酐计算公式；

⑦总皮质醇素质；

⑧血脂素质（总胆、LDL、HDL和三酯素质）。

全面的审计包含：文学运动潜能和文学运动负担实验。

（3）皮质醇替代治疗有可能增大ED症状并且对很高血压该系统有利，但是目前的分析不具一定的相比较。

（4）5-磷酸二酯酶肽有可能对ED病症的很高血压疾病安全性有一定的维护抑制作用，这个得出结论仍需大型的临床医学实验全面具体（见此表-2）。

上图2 ED病症的检视，特别是已具体患有很高血压疾病病症（根据 Princeton III协商推荐）。

此表1：ED与CVD的关联：医学实践要点

ED是少见疾病，特别是对与年纪较大的病症；

ED和CVD有协同的生命危险原因；

ED和CVD有协同的病理生理学历史背景；

在CAD病症中，ED比较少见；

ED可作为一般毛细血管疾病的字样；

ED举例来说比CVD早2-5年浮现；

ED可以得出很高血压暴力事件和发病率；

中危的ED病症亦非完成全面的很高血压全面性；

ED的治疗亦非会减少CVD安全性。

此表-2：ED与CVD的关联：还需咨询的原因

年轻的ED病症如何恰当整体？

为什么一些有多毛细血管冠脉疾病的病症没有ED？

ED前提是哮喘的靶器官妨碍？

CAD浮现后，ED的发展前提是CAD进展的字样？

对于被该系统性糖尿病全面性/Framingham安全性低分判为很高危或者低危的病症，ED前提可以前提地二次分组？

务实减缓无症状CVD伴发ED，或者在无症状CVD前牵涉到ED的病症的安全性，前提可以减少CVD暴力事件患病率？

对于ED，他汀抗抑郁药（增强采用vs非增强采用）的剂量依赖effect是什么？

随着时间的不长，皮质醇替代治疗前提必需增大很高血压暴力事件的患病率？

PDE-5肽的采用前提必需减少CVD暴力事件的患病率？

分析得出结论显然，CVD和ED 是同一种该系统性疾病的各不相同此表现，皮质醇、慢性上皮细胞、神经细胞妨碍和自主神经必要嗜睡等是直接联系二者的病理生理学为基础。ED举例来说先于CVD浮现，ED的病因并能减少CVD的安全性。所以ED病症亦非完成详实的很高血压该系统审计和治疗，以减少牵涉到CVD的安全性。

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