TKA 感染治疗造物主：耐药菌慢性迟发感染差

据新闻报道，全腿部局部术（ Total knee arthroplasty，TKA）后病变形虫率为 0.5% 到 12%。这一病变形虫虽然不常再次发生但是后果严重，放射治疗周期非常稍长、花费前所未见，病变也很不太可能因此无法同步进行日常文艺活动。

为了较好地管控此类严重胃癌，多种步骤对 TKA 后病变形虫同步进行分类学和分期，许多现代一处病变形虫根据发病较早晚可有为急性较早短发、急性血源性型及慢性足足短发，放射治疗形式及整部也可有三大类：（1）初次放射治疗时许多现代是延续还是去掉；（2）放射治疗结果是有特性的腿部许多现代或负载药物的颅砂石间隔探头 / 手部融为一体 / 截肢作为的现代放射治疗形式；（3）病变形虫彻底清除所须的手术后次数。

在过去的 10 到 15 年里，耐甲氢大白病原变形虫的病变形虫率一直在增高，如耐甲氢大白金黄色葡萄球变形虫（MRSA）及耐甲氢大白表皮葡萄球变形虫（MRSE）。放射治疗 TKA 后抗药性变形虫病变形虫的高难度再加，但对于是耐甲氢大白及甲氢大白敏感变形虫主因的 TKA 后病变形虫主因整部的不太可能会，深入研究较少。

有历史学者新闻报道，二期手部局部管控抗药性变形虫病变形虫时，再病变形虫再次发生率达到 24% 到 40%，不过这一深入研究未对许多现代一处病变形虫的分类学同步进行明确。Cordero-Ampuero 大学教授等人所同步进行的一项深入研究指出，足足短发 TKA 病变形虫病变 MRSA / MRSE 病变形虫和非 MRSA / MRSE 病变形虫顶多异不具有统计学含意，但这其中所他们都未对首次清创是否是彻底、腿部特性及手术后次数同步进行更为。

仅仅所有对于 TKA 后病变形虫的深入研究皆来自欧美。早先，南韩的 Kim 大学教授等人新闻报道合理分类学可有效率控制南韩病变 TKA 后病变形虫以及保有勇敢的固定，但其都未顾虑致病变形虫是否是抗药性的疑问。

因而，冲绳静冈大学 Tomoyuki 大学教授等人针对这一疑问同步进行了一项冲绳静冈东部的多中所心深入研究，提示 TKA 术后较早发抗药性变形虫病变形虫良好，类似于与非抗药性变形虫病变形虫；慢性足足发抗药性变形虫病变形虫，能力也明显低于非抗药性变形虫主因慢性足足发病变形虫，文章发表在早先的 Orthopedics. 上。

作者对 50 亦然 TKA 后病变形虫同步进行了深入研究，病变形虫分类学采用 Segawa 大学教授及 Tsukayama 大学教授等人所提出的为基础分类学步骤，还包括三大分类学（急性较早短发、急性血源性型及慢性足足短发）以及两个亚分类学（MRSA / MRSE 及非 MRSA / MRSE 病变形虫），这样认真的目的是探究分类学形式与初期放射治疗延续许多现代、回复腿部许多现代特性及彻底去掉病变形虫所须手术后次数的关系。

13 亦然急性较早短发病变形虫及 4 亦然急性血源性病变形虫规避清创、药物疗法及延续许多现代同步进行整修。33 亦然慢性足足短发病变形虫中所，对于许多现代未松动者规避十分具有挑战性的许多现代延续放射治疗，许多现代松动者规避二期许多现代更换放射治疗。

50 亦然病变平皆随访时间 4.7 年，13 亦然较早短发病变形虫中所 7 亦然为抗药性变形虫病变形虫，6 亦然为非抗药性变形虫病变形虫，抗药性变形虫与非抗药性变形虫病变形虫在腿部特性及平皆手术后次数上皆不具有统计学含意，不过，24 亦然非抗药性变形虫病变形虫的慢性足足短发许多现代病变形虫病变与另外 9 亦然抗药性变形虫病变形虫的慢性足足短发病变形虫病变相比，腿部特性显着进一步提高，手术后次数也减少很多。同时，8 亦然抗药性变形虫病变形虫的慢性足足短发许多现代一处病变形虫病变中所，3 亦然同步进行腿部融为一体，1 亦然同步进行惯常上截肢，4 亦然间隔探头局部。

TKA 后较早短发病变形虫不论是抗药性变形虫病变形虫还都是抗药性变形虫病变形虫，临床整部皆较吃惊，但对于慢性足足短发病变形虫，抗药性变形虫病变形虫的整部或许要比非抗药性变形虫病变形虫顶多很多。

该深入研究同时指出，根据三大分类学同步进行附加的 TKA 后病变形虫的放射治疗可以极好的控制大多数病变的病变形虫及延续腿部特性，很或许慢性足足短发病变形虫中所的 MRSA/MRSE 病变形虫不在此列。同时，作者说明了有规律清创及二期较好许多现代控制病变形虫效果较好，进一步提高 TKA 后手部特性延续的能力也。

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编辑： 王妍