收藏：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应妥善处理一览表

各种抗抑郁本品力荐血糖

SSRI类

抗抑郁本品

中国青年人力荐血糖(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氟伏沙据载

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

抗抑郁本品

中国青年人力荐血糖(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗抑郁本品

中国青年人力荐血糖(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕据载

50-250

多塞平

50-250

丙咪酮类

50-250

路北类

抗抑郁本品

中国青年人力荐血糖(mg/d)

马普替林

50-225

迪克色林

30-90

其他类

主导作用组态

抗抑郁本品

中国青年人力荐血糖(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他胺

150-450

MT1和MT2低血糖；5-HT2低血糖

沃尔特美拉汀

25-50

SMA

曲唑胺

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在表中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2低血糖与5-HT2低血糖为A级力荐本品，即为应力荐用作的抗抑郁本品；其次为B级力荐本品，包括TCA类、路北类、SMA类、NRI类、SARI类；C级力荐本品在表中仅有RIMA类本品。

哮喘处置篇

鉴于诊疗上用作SSRI类本品较多，下篇主要讲SSRls哮喘该如何处置，总的来说，SSRIs哮喘不及，基本相同类似，多为一过性。

少用哮喘

相关本品

处置

白痴和呕吐

SSRI，SNRI，安非他胺

饭后卧床或分次卧床

头痛

SSRI，SNRI，安非他胺

评估其他各种因素，如病变是否依赖于病症，紧张性头痛，或者磨牙等

麻醉

TCA，曲唑胺，米氮平

调整卧床时间，在睡前给药，加进莫达非尼或咪唑甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他胺

建议病变沾一沾无糖口香糖

静坐不能

SSRI，SNRI

加用β受体阻滞剂或苯二氮卓类本品

多汗

TCA，某些SSRI类本品，SNRI

加用α1-激素能受体阻滞剂（如托尔唑酮类），所在之处α2-激素能受体的低血糖（如可乐定），或用抗胆碱能本品（如苯扎托品）

BMI增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

积极运动；咨询营养师；改动抗抑郁本品，可考虑到用作昌乙酰（如TCA），或其他较不及引致BMI问题的本品，如安非他胺。

磨牙

SSRI

若有诊疗指征，需要牙科医生会诊

头痛

SSRI，SNRI，安非他胺

改动过量时间，在清晨过量；或加用麻醉；或用褪黑激素；提供睡眠健康普及教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他胺

晚上过量

心血管疾病

SNRI，安非他胺

监测高血压，适度用作之比理论上血糖，加用抗心血管疾病本品

抗抑郁本品所致功能性阻碍的处置

少用抗抑郁本品所致功能性阻碍

相关本品

处置

性感受到/阴蒂阻碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他达那非、丁螺环胺，或安非他胺

阻碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他达那非、丁螺环胺，或安非他胺

异常阴蒂

曲唑胺

泌尿科紧急治疗

撰稿： 何宏业