Annals Oncol: 首例 “人工催熟”帕金森氏症患者卵子孕育的婴儿降生

在年轻的帕金森氏症患儿当中保留怀孕力（FP）的问题已成为一个主要问题。所以一些从未母亲的异性恋则会十分所需浓缩卵巢，以便在帕金森氏症疗法后圆自己的怀孕月光。试管女婴（IVF）应用是最成熟阶段也是最有效的十分所需。但由于其所需利用皮质醇来诱发卵巢以归因于成熟阶段的卵巢，对于一些所需紧急情况疗法的异性恋，可能从未时间等待。2019年7月6日，在法国巴黎沙特尔·贝克莱尔的学校诊所，一位叫作Jules的健康**出世了。值得一提的是，他是唯一未采用在麻省理工学院成熟阶段的帕金森氏症患儿卵巢浓缩然后融化，并卵巢事与愿违所息息相关的活产女婴。这项研究本质深远，系统性结果发表在知名帕金森氏症杂志《学季刊》（Annals of Oncology）上。具体来说，Jules的妈妈在5年前被复发乳腺癌，并将接受化疗。当29岁的她得知接受帕金森氏症疗法后可能则会随之而来不育的安全性后，便决定浓缩卵巢。磁共振检测发现她的卵巢当中有17个小窦卵泡，其当中包含未成熟阶段的卵巢。如果采用皮质醇诱发卵巢使其卵巢成熟阶段则会花费太长时间，并且可能则会导致她的帕金森氏症缓和，仅仅卵巢诱发方法十分适用于她。于是经过与牙医的交谈后，在帕金森氏症疗法之前，牙医从她的卵巢当中所含了7个未成熟阶段的卵巢，并采用了一种称为灌注成熟阶段（IVM）的应用使卵巢在麻省理工学院大幅度生长发育，然后将成熟阶段的卵巢通过玻璃化浓缩备用。5年后，患儿从乳腺癌当中入院，并且不孕1年。担心诱发卵巢可能则会随之而来乳腺癌发作的安全性，她决定采用浓缩卵。6个卵巢经过冻结且都活了下来，牙医采用ICSI（胞浆内精子注射）来进行卵巢。其当中5个卵巢事与愿违，1个卵巢被集当中于到患儿睾丸内。差一点是，她事与愿违怀孕了，9个月后，Jules出世。值得注意的是，早在2007年，就有关于人工催熟卵巢女婴的实质性报道。彼时，美国哈密尔顿麦吉尔怀孕当中心专家麦金莱尔•霍尔丁博士在法国里昂宣布，当今上第一例通过“人工催熟”卵巢息息相关的女婴已经在美国诞生。然而当时的研究还处于以前过渡期，而且这种在麻省理工学院当中将未成熟阶段卵巢人工催熟的方法尚未在帕金森氏症患儿躯体来进行实验。玻璃化浓缩的卵巢在从未卵巢诱发的情况下恢复并在灌注成熟阶段。在最新的研究当中，研究人小组提议，对于年轻的帕金森氏症患儿，应仍然将保留怀孕能力当作疗法的一部分。卵巢诱发后卵或卵巢玻璃化浓缩仍是最成熟阶段和最有效的十分所需。但是，对于某些患儿，由于所需紧急情况帕金森氏症疗法或其他不洁，标准的IVF疗法不难以实现的情况下，浓缩卵巢许多组织是一种十分所需。但因其所需来进行腹腔镜移植手术，在某些疟疾当中，当许多组织被移植回患儿体内时，它具有新的加进恶性细胞的安全性。“当只能考虑卵巢诱发时，IVM使我们只能在紧急情况情况下或对患儿来进行浓缩卵巢或卵巢，且不则会缩减帕金森氏症发作的安全性，”沙特尔·贝克莱尔的学校诊所生殖外科和生殖力保有系主任Michaël Grynberg教授说。当然，与卵巢诱发后取得的卵巢相比，在麻省理工学院当中成熟阶段的卵巢密度比较低。但是Jules的事与愿违说明了，灌注成熟阶段应用应该被认为是异性恋怀孕力保有的难以实现十分所需，理想情况下还应与卵巢许多组织浓缩保有融为一体。Grynberg声称，自Jules妈妈之后，又有两名接受帕金森氏症疗法的女童在诊所接受了相同的移植手术，现在已经怀孕。许多现代出处：M. Grynberg， et al. First birth achieved after fertility preservation using vitrification of in vitro matured oocytes in a woman with breast cancer. Annals of Oncology. Published online: February 18, 2020