J Orthop Trauma：髌腱下部入路胫骨髓内钉术后膝前痛与髓钉的突起有关

对于肱骨温右腿的手术后治疗法而言，格外多的骨科医生并不需要进行时脾内吊一般来说。肱骨脾内吊一般来说术后的膝前恨是一项非常值得注意的并发症，其发病率大概为31% - 86%。引起膝前恨的真正原因目前尚不确实，据关的研究成果标示出，其再次发生与手术后入路，脾吊引人注意，医源性关节内破损，虚神经髌下支破损，髌韧放或脂肪床受损等有关。为了确定髌腱外侧入路肱骨脾内吊术后膝前恨的再次致死率，情况严重以往以及高血压，Hallym大学医学院的Si Young Song, MD等全面实施了一项回顾性临床研究成果。在该研究成果中所，写作者对膝前恨与原发性二者之间的彼此间进行时了实地调查，其研究成果报告将于近日在J Orthop Trauma上发注记。

2005年8同年至2009年1同年间因肱骨温右腿接受脾内吊一般来说治疗法的45可有病征纳入该研究成果本该。所以病征的手术后均采用髌腱外侧入路，随访时间为12–52个同年，最少22.3个同年。在病征侧位X线侧位片上测脾吊尖端的向内，前引人注意可能会会。应用准确类比档次评价实地调查病征膝前恨可能会会，基本功能敏感度风险评估采用Tegner商业活动评价和革新Lysholm评价。

注记1.病征的一般资料

所示1. 沿髌腱外侧缘切开髌旁支持放（对角所指）。

所示2.应用曲形开脾器于进吊点开脾。

所示3. 脾吊引人注意的X线片测。A:脾吊向内引人注意(肱骨平台至脾吊近侧尖端的垂直英哩)。B:后退引人注意（肱骨内侧皮质至脾吊内侧尖端的英哩）。

研究成果结果标示出，45可有病征中所，16可有(36%)并未再次发生膝前恨（N分组），16可有(36%)显现出轻度膝前恨（M分组），另外13可有病征(28%)显现出了中所重度膝前恨（MS分组）。在年龄，性别，体重指标，破损机制及右腿并不一定等方面并未曾分组间差异。在脾吊顶上端引人注意方面，MS分组的的脾吊向内楔形总体少于其他分组（P = 0.042）。在脾吊后退楔形方面，三分组间并未曾总体差异(P = 0.221)。MS分组的吊顶上距总体大于其他分组（P = 0.033），N分组与M分组间并未曾总体差异。在商业活动时膝恨的情况严重以往方面，由强至弱共五为屈膝，蹲坐，跑步，进屋。准确类比档次分析标示出，对于所有8种商业活动方式，MS分组的疼恨以往总体少于M分组。末次随访时，在Tegner商业活动评价方面，MS分组总体低于其他分组(P = 0.008)，在革新Lysholm评价方面分组间差异也存在总体统计学含义(P , 0.001)。

注记2.再次发生膝前恨的病征在各个商业活动方式下，疼恨情况严重以往及其再次致死率。

注记3.手术后前后的Tegner评价可能会会

注记4.革新Lysholm评价结果

注记5.X线片风险评估结果

注记6.基于吊顶上距(NAD)的脾吊定位可能会会

该研究成果结果注记明，病征通过髌腱外侧入路全面实施肱骨脾内吊一般来说后，膝前恨的再次发生格外为常见，但显现出中所重度疼恨的可能会会并不多。写作者认为，尽管膝前恨的再次发生是多原因的，但可能会与脾吊的引人注意关的。此外，膝前恨的情况严重以往与术后的基本功能持续性关的。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

编辑： orthop002