ESMO Open：接or不接？对于抗癌用药患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行起来已吹起全球，影响超过1.8亿人，至今已所致400多万人致死。虽现有确实说明实体肿瘤较差血压对COVID-19通故常能诱发类似于非乳腺癌较差血压的病原体当中间体，但他们患加护COVID-19的可能会仍然较较差，不应优先哺育制剂。然而，在给予外科手术的乳腺癌较差血压当中，COVID-19制剂哺育的兼容性和精确性亦然不清楚。

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本研究课题在2021年2月15日和3月2深夜，召集159名实体肿瘤较差血压和41名血液恶性肿瘤较差血压。其当中7名乳腺癌较差血压（4%）在研究课题开始此前至少14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2感染。200事例较差血压极少给予了BTN162b2制剂紧接著哺育，197事例(98.5%)给予了增进哺育。其当中188名较差血压(95.4%)在21(±2)在此之后增进哺育，9名较差血压(4.6%)由于主动感染或乳腺癌外科手术特别心肌梗死而延误了增进哺育。保健对照三组当中的所有成年人极少给予紧接著及增进哺育，每条为21天。

1、兼容性和耐受性

最故常年度报告的大面积低血糖是注射部位的轻度到当中度疼痛。不堪重负当中间体暴发在1%的初始哺育和3%的增进哺育当中 （平面图2A） 。年度报告大面积疼痛和白点的较差血压在增进哺育当中的比事例较较差（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于给予效病毒/皮质醇外科手术的较差血压，在增进哺育后年度报告大面积低血糖的比事例较略高于初始哺育（32.5% 对 516.3%），其他三组别无很大相异。所有大面积低血糖极少在 3 到 5 天内彻底解决。

平面图2：大面积和身体性不良事件真相bnt162b2 制剂哺育后七天内年度报告。年度报告低血糖较差血压比事例表示该三组当中的较差血压占比（紧接著哺育：n=41 哮喘三几大部分， n=80效病毒/皮质醇外科手术三组，n=63疗程三组，n=16病原体外科手术三组;第二次制剂mg：n=41哮喘三组，n=80效病毒/皮质醇外科手术三组，n=60疗程三组，n=16病原体外科手术三组）（B三组和D三组）。空白条为紧接著哺育后年度报告低血糖，而破折号条代表者增进哺育后年度报告低血糖，p<0.05。

在每次哺育后年度报告的身体低血糖类似，其当中疲劳（紧接著哺育 13%，增进哺育17.5%） 和关节/关节疼痛（紧接著哺育15.5%， 增进哺育17%） 是最故典型的 （平面图2C）。不堪重负身体低血糖年度报告在两剂哺育后极少小于2%（疲劳在0.5%，关节/关节疼痛在1%;平面图2C. ）在两剂哺育后，近期低血糖暴发比事例在所有研究课题三组当中都雷同 （平面图2D).

本次合共年度报告了7事例不堪重负低血糖。一名静脉注射卡普西他宾外科手术的第四期乳腺癌较差血压有非致命性尿毒症。看做，乳腺癌较差血压暴发栓塞事件真相的可能会较较差，调查医务人员普遍认为这与制剂牵涉到，而与乳腺癌有关。两名较差血压年度报告短暂性轻度神经疾病（哺育制剂后5-6天），在48小时内消失，脊髓磁合共振扫描正故常，很难栓塞或病原体性疾病确实。在研究课题此后，有四名较差血压致死。三事例被普遍认为与BNT162b2制剂牵涉到而与乳腺癌有关的致死。一名较差血压死于心肌梗死。

2、制剂诱发的病原体反不应；也和病原体；也的精确性

给予疗程的实体肿瘤较差血压在增进哺育后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG病原体反不应几何平极少滴度(GMT)明显小于保健对照三组(GMT都为2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血液癌较差血压的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])明显小于保健对照三组，也小于所有其他乳腺癌表头。在给予效病毒/皮质醇外科手术的实体肿瘤哺育较差血压和保健对照三组彼此之间，在增进哺育28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG病原体反不应总体很难相异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个表头都可以被归入为较差；也。在病原体外科手术表头当中，较差当中间体者的比事例为80%，与保健对照三组雷同。

然而，与保健对照三组远比，疗程和哮喘表头当中较差；也者的百分比(都为55%和29%)很大下降。在疗程表头当中，“非气化”亚三组和“气化”亚三组彼此之间很难相异。在哮喘表头当中，利妥故国肌肉注射表头当中的SARS-CoV-2 RBD-IgG总体(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])小于既往样造血干细胞植入较差血压(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在给予cd20病原体反不应利妥故国肌肉注射(7%)的较差血压当中，较差当中间体领军明显小于之此前给予同种样造血干细胞植入(82%)的较差血压。

外科手术表头随时间段巨大变化的巨大变化与保健对照三组很大各有不同，主要是在基线和初始哺育后21天彼此之间，这说明给予外科手术的乳腺癌较差血压出现了延误病原体反不应当中间体。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的效S1病原体反不应；也和体外50%当中和滴度(NT50)，本研究课题将更深入地赞扬制剂诱发的体液病原体；也。NT50保健对照三组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和给予目标效病毒/皮质醇外科手术较差血压(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是类似的,而给予病原体外科手术、疗程、以及血液乳腺癌较差血压很大下降(GMT都为34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥故国肌肉注射表头的当中和并能极低，极少一名较差血压的NT50较略高于检查容许。

在给予增进哺育的所有较差血压当中，52%的较差血压在紧接著及增进哺育彼此之间至少顺利进行了一次SARS-CoV-2核酸检查，其当中只有两名较差血压(极少给予效病毒/皮质醇外科手术)检查呈特征性，1事例无症状，1事例当中度。在增进mg后的3个月内，三名乳腺癌较差血压(两名给予效病毒/皮质醇外科手术，一名患血液系统恶性肿瘤)在增进哺育后(17、38和39在此之后)检查出SARS-CoV-2特征性。给予皮质醇外科手术的较差血压在增进哺育28天出现了合适的病原体；也(效rbd IgG滴度1825iu /mL)，断言其无症状感染。给予利妥故国肌肉注射外科手术的较差血压在增进哺育28在此之后未观感出任何体液病原体当中间体征兆，这断言了COVID-19加护感染并住院两周的情况。

这项研究课题说明，虽然积极外科手术的乳腺癌较差血压（包括病原体外科手术的较差血压）对BNT162b2 COVID-19制剂耐受性很差，但大部分乳腺癌较差血压仍考虑到有效病原体当中间体的并能，远比较是给予疗程或利妥故国肌肉注射外科手术的较差血压。因此，在这些情况下，群体病原体和自我保护至关重要，这些较差血压的养育者、夫妻和/或有关系者不应尽早哺育制剂。此外，这项研究课题明确指出了第三剂制剂哺育以提较差乳腺癌较差血压的病原体力的缺陷，因为近来不太可能证明这可以很大加强BNT162b2制剂的病原体原性。

综上所述，BNT162b2制剂对正在给予制剂外科手术的乳腺癌较差血压是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG病原体反不应总体的下降说明精确性下降，考虑到乳腺癌较差血压加护COVID-19的可能会增加，这具备重要的公合共卫生本质。