不动的精子未必是死精子

死精症须与假死精症相鉴别。所谓假死精症，一指因检查方式不当或不按正常规定而人为形成的死精子增加;二指精于活动力极弱或不活动而并非真正死精(即属精子动力异常)。

鉴别真假死精症，首先应采用专业的收集精液的办法。使受检者禁欲5-7天，将采用体外排精或手淫法所取得的全部精液，盛于一干净的玻璃瓶内，并置于贴身的衣袋中，在一小时内送捡。不可用避孕套收集，因避孕套内有滑石粉及杀精剂，影响精子活动率和动力。

实践证明，取精液的时间即间隔性生活的时间与死精子的多少有相当密切的关系。因为精子在生殖道内贮存过久，逐渐衰老，继之失去活动能力或死亡。一般精子在男性生殖道内的存活时间为28天。若禁欲时间过久，死精子数量必然增加，精子成活率下降。

另外，精子在不同的环境、气温条件下存活的时间也有差别。如在过冷或过热的环境中，若不置于贴身的衣袋中，则精子因外界气温过低或过高而致死亡率增高，这都是常见的人为要素形成的死精症。

死精症是指排出的精液中死亡的精子过多(超过40%)，甚至全部死亡。在临床诊断上，如何判断精子是存活还是死亡?要是精子死亡，又是什么样的状态呢?

有一种无需复杂设备而能进行简单精子分级的方式。系统观察至少5个视野，来对200个精子进行分级。根据下述标准把精子活力分为a、b、c、d级：

A、快速前向运动(即龟头炎7℃时速度≥25um/s)，或20℃速度≥20um/s;25um大约相当5个精子头的长度或半个尾的长度;

B、慢速或呆滞的前向运动;

C、非前向运动(﹤5um/s);

D、不动。

在显微镜焦点平面上由标线形成的区域内，或者在精子密度低时取整个视野，首先计数A和B级精子。随后在同一视野数非前向运动的C级和不动的D级精子。借助于实验室计数器的帮助，计数每类精子的数目。正常情况下，A级﹥25%，A+B﹥50%。要是D级﹥40%，即为死精症。

第二，用活体染色法区别真假死精症。假死精症属于精子动力异常范畴，即虽是活精子，但因不活动，在镜检时易误认为是死精子。用活体染色法能够将不动的活精子与真正的死精子区别开来。即将精液半滴加嗜伊红染色液半滴，置于玻片上，混匀推成薄片，吹干后镜检，若是死精子则被染成红色，活精子则不染色，成为透明精浆。

故用活体染色法所得死精子数比用一般检查所得死精子数要少，以此来鉴别真假死精症是非常准确的。也有人做过另一种实验，即在死精子较多的精液中滴入适量的林格式液，察觉精子成活率明显增加，这一实验说明了不活动的精子并不等于是死精子。